Если врач подозревает новообразование, длительное воспаление или инородное тело в дыхательных путях, он порекомендует эндоскопию. Эндоскоп позволяет детально изучить дыхательные пути без разрезов. Эффективность достигает 93% при выявлении рака. С обезболиванием прибор вводят через ротовую или носовую полость, обработав заранее слизистые оболочки анестетиком. Длительность манипуляции – 15-30 минут. Астматики и больные ХОБЛ получают препараты для расширения бронхов за 20 минут до начала для избежания бронхоспазма. Показания включают: длительный кашель неясного происхождения (более 8 недель), кровохарканье, патологии на снимках. В 67% случаев метод обнаруживает источники проблем, которые не диагностируются при КТ или МРТ. Осложнения возникают реже чем в 1,8% процедур – чаще всего это временная охриплость или незначительное кровотечение. Как проходит подготовка к бронхоскопии За 8 часов до исследования необходимо полностью отказаться от приема пищи и за 4 часа – от питья. Это уменьшает риск аспирации содержимого желудка. Вечером накануне обследования рекомендуется легкий ужин, без жирные и тяжелые блюда. До процедуры врач может назначить анализ крови, коагулограмму и электрокардиограмму для оценки состояния здоровья. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, такие как антикоагулянты, их прекращают за несколько дней по согласованию с врачом. В день процедуры следует одеть свободную одежду, не мешающую дышать. Необходимо сказать врачу о наличии аллергий, хронических болезнях и текущих лекарствах. Для комфорта могут быть применены успокоительные или обезболивание. Подробнее о подготовительных мерах можно узнать кт с контрастом для собак в москве - -. Какие виды анестезии применяют при процедуре Выбор метода обезболивания зависит от состояния пациента, сложности манипуляции и противопоказаний.
Обезболивание слизистой – лидокаин (1-2% раствор) наносят на слизистую носоглотки или применяют ингаляционно. Используют при гибком эндоскопическом исследовании у взрослых без осложнений. Седация – мидазолам или пропофол используют внутривенно для снижения дискомфорта и расслабления. Дозировку подбирают индивидуально, контролируя дыхание и давление. Полная анестезия – применяют при жесткой методике, у детей или пациентов с высоким риском осложнений. Используют комбинацию пропофола и миорелаксантов с интубацией трахеи.
Перед манипуляцией проверяют аллергии на препараты. При местной анестезии запрещено есть за 4 часа до процедуры, при седации – за 8-12 часов.
Что показывает бронхоскопия
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли, инородные тела и структурные аномалии. Специалисты могут взять образцы тканей, обнаружить кровотечения или стеноз.
Среди частых находок:
Доброкачественные и злокачественные новообразования. Гранулемы при саркоидозе или туберкулезе. Стенозы после травм или инфекций. Избыток слизи при ХОБЛ. Грибковые или бактериальные инфекции.
Исследование подтверждает диагнозы: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких. Визуализация изменений слизистой оболочки определяет стадию патологии.
Больше информации: .
Возможные осложнения бронхоскопии
После процедуры у одного-пяти процентов пациентов возникает выделение крови из-за незначительных повреждений слизистой. Обычно оно проходит самостоятельно в течение 24 часов. Если кровь выделяется дольше двух дней или в больших объемах – обратитесь к врачу.
У 0,5-2% развивается пневмоторакс при непреднамеренном проколе плевры. Симптомы: острая болезненность в груди, одышка, учащенное сердцебиение. Требуется рентгенологическое обследование и дренирование при необходимости.
Ларингоспазм встречается у 0,4 процента пациентов, особенно при гиперреактивности гортани. Проявляется осложненным вдохом и свистящим дыханием. Купируется ингаляционными бронхолитиками.
Температура до 37,5 градусов в первые 24 часа – нормальная реакция. Повышение температуры выше 38°C дольше суток указывает на бактериальное осложнение. Рекомендуется провести лабораторное исследование и сделать контрольный снимок.
У больных с ХОБЛ в 3% случаев возникает сужение бронхов. Для предупреждения за 30 минут до процедуры вводят сальбутамол через ингалятор.
Редкие последствия (менее 0,1%):
Перфорация трахеи (требует неотложного хирургического вмешательства)
Нарушение сердечного ритма у пациентов с заболеваниями сердца
- Аллергия на анестетики
Рекомендации после вмешательства:
- Воздерживаться от еды и питья 120 минут – опасность попадания пищи в дыхательные пути.
2. Отказаться от курения на 24 часа. - Избегать физических нагрузок 24 часа.
- Контролировать температуру утром и вечером.
Что делать после исследования бронхов
Не ешьте и не пейте 2 часа, если применялась обезболивание. После наркоза воздержитесь от пищи 4-6 часов, чтобы избежать аспирации.
Откажитесь полностью от курения на 24 часа. Табачный дым воспаляет слизистую, тормозит заживление и усиливает кашель.
Не садитесь за руль 8–12 часов после седации. Реакция может быть замедленной, даже если вы ощущаете бодрость.
Употребляйте только мягкую пищу в первые часы: кефир, перетертые овощи, легкий суп. Исключите горячего, пряностей и газированных напитков – они вызывают раздражение.
Будьте готовы к небольшую охриплость или дискомфорту при глотании в течение 1–2 дней. Эффективно орошение теплой водой с пищевой содой (½ ч.л. на стакан).
Откажитесь полностью от спортивных упражнений на сутки. Активные действия увеличивают риск кровотечения, если проводилась забор тканей.
Немедленно обратитесь к врачу при лихорадке выше 38°C, кровохарканье или затрудненном дыхании. Это может указывать на осложнения.
При каких условиях процедуру назначают ребенку
Исследование проводят при подозрении на посторонние предметы в трахее или бронхах. Небольшие детали, фрагменты еды или элементы игр часто попадают в дыхательную систему у детей до 5 лет.
Показания для направления:
Симптомы Диагностируемые состояния
Продолжительное покашливание без улучшения (более месяца) Хронические воспаления, врожденные дефекты
Одышка при исключении астмы Стенозы, грануляции после введения трубки
Кровь в мокроте Травмы слизистой, опухоли
Рецидивирующие пневмонии Очаговые изменения бронхов
Способ применяют для контроля после операций на гортани и анализа изменений при генетическом заболевании. У 12 процентов пациентов младшего возраста обнаруживают врождённые дефекты строения дыхательных путей. Ограничения включают декомпенсированные пороки сердца и понижение уровня кислорода ниже 90 процентов без кислородной поддержки.
Should you loved this short article in addition to you desire to acquire more information about кт с контрастом для собак в москве - homeswitchome.com - kindly pay a visit to our webpage.