Add 'Бронхоскопия: осмотр дыхательных путей'

master
Lilly Berger 6 months ago
parent c691077f1a
commit 4b179c78b5

@ -0,0 +1,79 @@
Если врач подозревает новообразование, длительное воспаление или инородное тело в дыхательных путях, он порекомендует эндоскопию. Эндоскоп позволяет детально изучить дыхательные пути без разрезов. Эффективность достигает 93% при выявлении рака.
С обезболиванием прибор вводят через ротовую или носовую полость, обработав заранее слизистые оболочки анестетиком. Длительность манипуляции 15-30 минут. Астматики и больные ХОБЛ получают препараты для расширения бронхов за 20 минут до начала для избежания бронхоспазма.
Показания включают: длительный кашель неясного происхождения (более 8 недель), кровохарканье, патологии на снимках. В 67% случаев метод обнаруживает источники проблем, которые не диагностируются при КТ или МРТ. Осложнения возникают реже чем в 1,8% процедур чаще всего это временная охриплость или незначительное кровотечение.
Как проходит подготовка к бронхоскопии
За 8 часов до исследования необходимо полностью отказаться от приема пищи и за 4 часа от питья. Это уменьшает риск аспирации содержимого желудка. Вечером накануне обследования рекомендуется легкий ужин, без жирные и тяжелые блюда.
До процедуры врач может назначить анализ крови, коагулограмму и электрокардиограмму для оценки состояния здоровья. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, такие как антикоагулянты, их прекращают за несколько дней по согласованию с врачом.
В день процедуры следует одеть свободную одежду, не мешающую дышать. Необходимо сказать врачу о наличии аллергий, хронических болезнях и текущих лекарствах. Для комфорта могут быть применены успокоительные или обезболивание. Подробнее о подготовительных мерах можно узнать кт с контрастом для собак в москве - -.
Какие виды анестезии применяют при процедуре
Выбор метода обезболивания зависит от состояния пациента, сложности манипуляции и противопоказаний.
Обезболивание слизистой лидокаин (1-2% раствор) наносят на слизистую носоглотки или применяют ингаляционно. Используют при гибком эндоскопическом исследовании у взрослых без осложнений.
Седация мидазолам или пропофол используют внутривенно для снижения дискомфорта и расслабления. Дозировку подбирают индивидуально, контролируя дыхание и давление.
Полная анестезия применяют при жесткой методике, у детей или пациентов с высоким риском осложнений. Используют комбинацию пропофола и миорелаксантов с интубацией трахеи.
Перед манипуляцией проверяют аллергии на препараты. При местной анестезии запрещено есть за 4 часа до процедуры, при седации за 8-12 часов.
Что показывает бронхоскопия
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли, инородные тела и структурные аномалии. Специалисты могут взять образцы тканей, обнаружить кровотечения или стеноз.
<br>Среди частых находок:<br>
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Гранулемы при саркоидозе или туберкулезе.
Стенозы после травм или инфекций.
Избыток слизи при ХОБЛ.
Грибковые или бактериальные инфекции.
Исследование подтверждает диагнозы: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких. Визуализация изменений слизистой оболочки определяет стадию патологии.
Больше информации: .
Возможные осложнения бронхоскопии
После процедуры у одного-пяти процентов пациентов возникает выделение крови из-за незначительных повреждений слизистой. Обычно оно проходит самостоятельно в течение 24 часов. Если кровь выделяется дольше двух дней или в больших объемах обратитесь к врачу.
У 0,5-2% развивается пневмоторакс при непреднамеренном проколе плевры. Симптомы: острая болезненность в груди, одышка, учащенное сердцебиение. Требуется рентгенологическое обследование и дренирование при необходимости.
Ларингоспазм встречается у 0,4 процента пациентов, особенно при гиперреактивности гортани. Проявляется осложненным вдохом и свистящим дыханием. Купируется ингаляционными бронхолитиками.
Температура до 37,5 градусов в первые 24 часа нормальная реакция. Повышение температуры выше 38°C дольше суток указывает на бактериальное осложнение. Рекомендуется провести лабораторное исследование и сделать контрольный снимок.
У больных с ХОБЛ в 3% случаев возникает сужение бронхов. Для предупреждения за 30 минут до процедуры вводят сальбутамол через ингалятор.
<br>Редкие последствия (менее 0,1%):<br><br>
Перфорация трахеи (требует неотложного хирургического вмешательства)
Нарушение сердечного ритма у пациентов с заболеваниями сердца
<br>- Аллергия на анестетики<br>
Рекомендации после вмешательства:
1. Воздерживаться от еды и питья 120 минут опасность попадания пищи в дыхательные пути.
<br>2. Отказаться от курения на 24 часа.<br><br>
3. Избегать физических нагрузок 24 часа.
4. Контролировать температуру утром и вечером.
Что делать после исследования бронхов
Не ешьте и не пейте 2 часа, если применялась обезболивание. После наркоза воздержитесь от пищи 4-6 часов, чтобы избежать аспирации.
Откажитесь полностью от курения на 24 часа. Табачный дым воспаляет слизистую, тормозит заживление и усиливает кашель.
Не садитесь за руль 812 часов после седации. Реакция может быть замедленной, даже если вы ощущаете бодрость.
Употребляйте только мягкую пищу в первые часы: кефир, перетертые овощи, легкий суп. Исключите горячего, пряностей и газированных напитков они вызывают раздражение.
Будьте готовы к небольшую охриплость или дискомфорту при глотании в течение 12 дней. Эффективно орошение теплой водой с пищевой содой (½ ч.л. на стакан).
Откажитесь полностью от спортивных упражнений на сутки. Активные действия увеличивают риск кровотечения, если проводилась забор тканей.
Немедленно обратитесь к врачу при лихорадке выше 38°C, кровохарканье или затрудненном дыхании. Это может указывать на осложнения.
При каких условиях процедуру назначают ребенку
Исследование проводят при подозрении на посторонние предметы в трахее или бронхах. Небольшие детали, фрагменты еды или элементы игр часто попадают в дыхательную систему у детей до 5 лет.
<br>Показания для направления:<br>
Симптомы
Диагностируемые состояния
Продолжительное покашливание без улучшения (более месяца)
Хронические воспаления, врожденные дефекты
Одышка при исключении астмы
Стенозы, грануляции после введения трубки
Кровь в мокроте
Травмы слизистой, опухоли
Рецидивирующие пневмонии
Очаговые изменения бронхов
Способ применяют для контроля после операций на гортани и анализа изменений при генетическом заболевании. У 12 процентов пациентов младшего возраста обнаруживают врождённые дефекты строения дыхательных путей.
Ограничения включают декомпенсированные пороки сердца и понижение уровня кислорода ниже 90 процентов без кислородной поддержки.
Should you loved this short article in addition to you desire to acquire more information about кт с контрастом для собак в москве - [homeswitchome.com](https://www.homeswitchome.com/author/danepannell538/) - kindly pay a visit to our webpage.
Loading…
Cancel
Save